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氢氧化钙+碘仿,在根管治疗中到底能干啥

来源:牙大师口腔医学网 作者:牙大师 时间:2021/9/3 访问:17次

氢氧化钙+碘仿,在根管治疗中到底能干啥

临床上行根管治疗时,会遇到根管内封甲醛甲、樟脑酚等药物引起疼痛或过敏的患者,使得一些根尖周炎持续性疼痛,久治不愈,多次封药后,效果仍不是很理想,达不到根管充填的标准。经过在临床上采用氢氧化钙碘仿糊剂治疗此类患者,发现其疗效显著。

临床治疗方法:行常规开髓,清理根管,冲洗根管,隔湿,用棉捻吸干根管内水分后,置入氢氧化钙碘仿糊剂,或糊剂棉捻,暂封,1 周后复诊。

传统的根管消毒药物,如FC,虽能有效地杀菌,但对人体组织有一定破坏作用,药物一旦溢出根尖孔将引起根尖周组织炎症反应,造成化学性根尖周炎。

氢氧化钙具有强碱性,这种强碱性可中和炎症所产生的酸性物质,有利于消除炎症的减轻疼痛。氢氧化钙具有抗菌作用,在根管内杀菌作用比樟脑酚强。氢氧化钙对根尖周组织无刺激,无毒副反应,作用时间长,可促进牙槽骨增生修复破坏的根尖组织。

碘仿本身并无杀菌作用,但遇到细菌产物时可缓慢分解释放游离碘,在杀菌和使细菌产物氧化的同时,不但对组织无刺激,而且还能促进根尖病灶的吸收,减少渗出。

氢氧化钙和碘仿的根管内联合用药后,可以提高抗炎作用,发挥其杀、防腐及协同作用,减少根管内封药后的反应,减轻根管封药的疼痛,缩短疗程。

治疗方法:患牙在治疗前拍片,掌握根管数目、弯曲程度、牙周情况。常规开髓、拔髓,拔除坏死残髓,根管预备,根管扩大器扩锉至20-40号,用3+%双氧水和生理盐水反复交替冲洗根管,彻底清除根管内病变组织,生理盐水冲洗后用消毒棉捻吸干根管内水分,根管内置牙胶尖X线摄片,测量根管长度。将氢氧化钙加碘仿糊剂用蒸馏水以4:1的比例调拌,用螺旋针将已调好的糊剂输送入根管内,达至根尖处并填满根管,然后用小棉球加压,使之充满整个根管,髓室保留少许糊剂,以封闭髓腔底部的根管口,氧化锌密封。1+周后复诊,若临床仍有症状,则延长封药时间直至符合根管充填要求,对已无症状达到了根管充填要求的患牙,制备洞型,完成永久性充填。对急性根尖周炎建立引流,症状缓解后,再做进一步治疗。

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